Toimintakyvyn arviointi on osa sosiaali- ja terveyspalveluita ikääntyneille. Ammattilainen arvioi toimintakykyä kyselemällä, havainnoimalla ja tekemällä standardoituja testejä. Arviointi antaa kokonaiskuvan fyysisestä, kognitiivisesta, psyykkisestä ja sosiaalisesta toimintakyvystä, ja sen pohjalta laaditaan yksilöllinen hoito- ja kuntoutussuunnitelma.
Miksi toimintakyvyn arviointia tehdään?
Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta edellyttää, että iäkkäille sosiaali- ja terveyspalveluja hakeville tehdään kattava toimintakyvyn arviointi. Arvioinnin tulee olla moniammatillinen ja perustua tutkittuihin mittareihin.
Arvioinnin avulla voidaan tunnistaa toimintakyvyn rajoituksia, asettaa kuntoutustavoitteita ja seurata kuntoutuksen vaikutuksia. Tulokset dokumentoidaan ja käydään läpi yhdessä, jotta suunnitelma vastaa todellisia tarpeita.
Mikä on TOIMIA-verkosto?
TOIMIA on THL:n koordinoima verkosto, joka kehittää ja suosittelee toimintakyvyn mittareita sosiaali- ja terveysalalle. TOIMIA-tietokanta sisältää noin 70 arvioitua mittaria, jotka on luokiteltu käyttötarkoituksen mukaan:
Päivittäisten toimintojen mittarit (Activities of Daily Living)
Kognitiivisen toimintakyvyn mittarit
Fyysisen ja motorisen toimintakyvyn mittarit
Psyykkisen hyvinvoinnin mittarit
Elämänlaatua mittaavat mittarit
Kaikilla TOIMIA-verkoston suosittamilla mittareilla on tieteellinen näyttö.
Mitä eri mittarit mittaavat?
Mittarit kattavat toimintakyvyn eri osa-alueet: päivittäiset perustoiminnot (kuten pukeutuminen ja ruokailu), vaativammat arjen toiminnot (kuten rahan hallinta ja lääkkeenotto), kognitiiviset toiminnot (muisti, tarkkaavaisuus, kielellinen toiminta) sekä fyysinen toimintakyky (liikkuminen, tasapaino, lihasvoima).
Lääkäri tai muu ammattilainen valitsee tilanteeseen sopivat mittarit. TOIMIA-tietokannasta löytyy kattava valikoima arvioituja mittareita eri käyttötarkoituksiin.
Mikä on RAI-arviointijärjestelmä?
RAI (Resident Assessment Instrument) on kansainvälinen arviointijärjestelmä, joka kattaa fyysisen, kognitiivisen, psyykkisen ja sosiaalisen toimintakyvyn. Suomessa RAI tuli pakolliseksi huhtikuusta 2023 alkaen hoiva- ja palveluasumisessa.
RAI mahdollistaa yksilöllisen kuntoutussuunnittelun, riskien tunnistamisen ja palveluiden laadun seurannan vertailukelpoisella tavalla.
Miksi tarvitaan moniulotteista arviointia?
Yksikään mittari ei yksin riitä kuvaamaan toimintakykyä kokonaisuudessaan. Kattava arviointi kattaa kaikki neljä osa-aluetta (fyysisen, kognitiivisen, psyykkisen ja sosiaalisen) ja mahdollistaa näin yksilöllisten tarpeiden tunnistamisen, realististen tavoitteiden asettamisen ja kuntoutuksen vaikutusten seurannan.
Arvioinnista saatava tieto käydään läpi yhdessä ammattilaisen kanssa, jotta hoitosuunnitelma vastaa todellista tilannetta eikä oletuksia siitä.
